? 上海天天彩选4历史开奖记录查询
當前位置:愛美網 » 互聯網 » 健康每一天 » 文章詳細

癌癥晚期,是繼續治療還是放棄回家?醫生這回說了實話

來源:網絡 瀏覽:49970次 時間:2019-11-26

“不用惦記我了,把錢留給孫子吧。”

山東的陳老漢在一年前他被查出肝癌晚期,經過一年多的治療,病情已基本穩定,據醫生的判斷,只要他繼續配合治療,帶癌生存完全有可能。

然而就在上月,陳老漢做了一個意想不到的舉動——他自己辦了出院手續,得知消息后醫生非常費解。

帶著疑問,他的主治醫師打電話給家屬,經了解得知,原來陳老漢有2個孫子,因為一年多的癌癥治療,家里已經窮得叮當響,陳老漢不聽家人勸告,執意放棄治療:“給我治癌癥,不如把錢留給兩個孫子念書。

癌癥晚期,是繼續治療還是放棄回家?醫生這回說了實話

然而與陳老漢不同的是,有眾多癌癥晚期病患,帶瘤生存幾乎已不可能,只是在苦苦維持生命體征。對這些人而言,癌癥是不是還有治的必要呢?我們先來看看哪些癌癥到了晚期也有被治愈的可能。如果不能,我們又該如何應對和處理?

癌癥晚期,是繼續治療還是放棄回家?醫生這回說了實話

這些晚期癌癥,治愈可能性大!

癌癥到了晚期并非絕對沒有治愈的希望,只是大部分的晚期癌癥治療難度相當大,機會比較渺茫。但有部分癌癥,即便發展到了晚期階段,治愈機會還是非常大的,成功案例也非常多,比如白血病、淋巴瘤和鼻咽癌等。

這是因為這些類型的癌癥天生對放療和化療都非常敏感。不論是早期,還是晚期,患者不用開刀切,直接做放療和化療,或者根據癌癥病情配合靶向治療,癌細胞都很容易被殺滅,治愈機會相當大。

癌癥晚期,是繼續治療還是放棄回家?醫生這回說了實話

新藥新技術,也為癌癥患者帶來曙光

隨著醫療技術的進步,新藥物的研發,除了鼻咽癌、白血病、淋巴瘤等癌癥,某些其他種類的晚期癌癥治愈的概率也大大提高。

近些年來,美國等醫療發達的國家在治療癌癥方面投入大量資金,針對癌癥治療的新特效藥、新技術推陳出新,讓徹底治愈晚期癌癥成為可能。這些新的藥物和技術經過臨床試驗,被證實有效之后,便迅速獲得美國藥監局批準在美國上市。

癌癥晚期,是繼續治療還是放棄回家?醫生這回說了實話

但由于我國的醫藥審批流程較為復雜,許多效果相當好的藥物在國外已經造福癌癥患者多年,卻未能在中國上市。比如2011年,特效免疫抗癌藥Yervoy(ipilimumab,中文一般稱伊匹木單抗)早在美國批準上市,但至今還沒有在國內上市。

伊匹單抗有多厲害呢?該藥上市之前,絕大多數晚期黑色素瘤都無法治愈。臨床試驗顯示,17~25%的患者在接受了小劑量的伊匹單抗治療之后,可達到最長10年的生存期。后來,納武單抗(nivolumab)、派姆單抗(pembrolizumab)和伊匹單抗+納武單抗組合等多種免疫療法相繼獲得美國FDA批準,大幅提高了晚期黑色素瘤患者的治愈率

對于戰勝晚期黑色素瘤,媒體上最愛提及的例子便是前美國總統吉米·卡特在91歲高齡被確診為患有晚期黑色素瘤,后通過新的免疫療法治愈。

隨著醫學技術的發展,相信會有更多晚期癌癥的治愈率會得到大幅提高。

癌癥晚期,是繼續治療還是放棄回家?醫生這回說了實話

帶瘤生存:中晚期患者的另一種選擇

由于癌癥發展到了中晚期,通常已經出現了轉移和有并發癥,癌癥患者的身體也比較弱。做手術的風險比較高,醫生會考慮不做手術。也就是說,患者身上的癌癥要根治的希望已經小。

此時醫生會給出保守的治療方法,則通過放療、化療、靶向療法、免疫療法等來控制癌癥的發展,從而延長患者的壽命,并盡力提高患者生活質量。

癌癥晚期,是繼續治療還是放棄回家?醫生這回說了實話

通常這種保守的方法,便是通常所說的“帶瘤生存”。躺在病床上茍延殘喘不算帶瘤生存。所謂帶瘤生存的患者,是哪些做了有效的抗癌癥治療之后,常見癥狀消失,腫瘤局部縮小,癌細胞沒擴散,病情長期穩定,甚至好轉,可以出院獨立生活的人。

但不是每個中晚期癌癥患者都可以實現帶瘤生存。只有腫瘤所在位置不難處理,惡性程度低,患者免疫力沒有缺損,且有積極心態接受治療的患者才有望實現帶瘤生存。

癌癥晚期,是繼續治療還是放棄回家?醫生這回說了實話

晚期癌友,如何有尊嚴地離去?

然而,總的來說,晚期癌癥的治愈率是不高的,對于已經沒有希望的癌癥患者,如何讓他們有尊嚴地離去,也是一個重要課程。

最近3年來,武漢協和醫院腫瘤中心便有團隊采用尊嚴療法幫臨終患者提高“死亡質量”。他們結合心理治療,讓多名癌癥患者的最后一程走得不那么痛苦,不那么遺憾。

對于晚期癌癥患者來說,不僅有病痛的折磨,還有恐懼、絕望、負疚等心理痛苦。這些都在剝奪患者的生命意義感,降低其生活的尊嚴。現在醫學界的共識是,在控制晚期癌癥癥狀的基礎上提供心靈上的關懷,提高死亡質量。主要是從以下幾方面著手:

癌癥晚期,是繼續治療還是放棄回家?醫生這回說了實話

·對癌癥患者做心理干預,舒緩他們的負面心理;

·臨床心靈關懷,為臨終的癌癥患者提供專業整體的情感和精神支持;

·死亡教育,幫助臨終的癌癥患者以積極心態看待生死;

·尊嚴療法,主要探討“臨終尊嚴”,涉及癥狀控制,確保癌癥患者身體的完整性、自主權和隱私。

晚期癌癥患者的治療,無法一概而論,需要看患者的身體狀況、癌癥種類等等。如果有治愈或長期帶瘤生存的希望,應該爭取。如果無法挽救,則應該做好臨終關懷。#39健康超能團#

你認為癌癥能被攻克嗎?

參考資料:

[1]《在丈夫懷抱里,在女兒的歌聲中 46歲癌癥患者安詳離世》.武漢晚報.2018年10月11日

[2]《卡特成美最長壽總統,創造4項紀錄!曾患有惡性黑色素瘤被治愈》.環球時報國際.2019年3月25日

[3]霍忠超,王雪玲.《晚期癌癥病人臨終關懷的探討》.中國腫瘤臨床與康復.2007年第2期

[4]郭躍武.《老人患癌 要接受與瘤共存》.江蘇衛生保健.2016年第11期

未經作者允許授權,禁止轉載

(此處已添加小程序,請到今日頭條客戶端查看)



滾動資訊

上海天天彩选四奖号